談「香港腳」的預防與治療23 May, 2018
主講者：周佑聰醫師
梅雨季 別讓腳也發霉了！ 談『香港腳』的預防與治療
32歲的C先生因工作需要得整天穿著包鞋，夏天時常反覆發生香港腳，自己卻不以為意。後來突然發現右腳腳趾紅腫，且紅腫範圍逐漸擴大到足背，併有明顯足部發熱、疼痛，到門診就醫被診斷為蜂窩性組織炎，經口服抗生素治療及局部抗黴菌藥膏治療後痊癒。
患有糖尿病的72歲L先生，左腳長期香港腳未治療，後來發現左腳腳趾紅腫，且逐漸擴大到足背、小腿，除了疼痛、局部發熱外，還合併腹股溝淋巴結腫大及發燒、畏寒等情形，就醫時抽血檢查發現白血球數目增加及發炎指數上升，診斷為蜂窩性組織炎合併敗血症，經住院接受注射抗生素治療1週後才痊癒出院。
成大斗六分院家醫科周佑聰醫師表示，香港腳經過適當的局部抗黴菌藥物治療，通常都能有不錯的療效；但是如放任足部傷口不處理，造成足部傷口惡化，皮膚無法阻擋外來細菌感染，就有可能惡化成蜂窩性組織炎，患者本身若免疫力不佳，更有可能會併發會危及生命的敗血症。
但周佑聰醫師也指出，許多人都知道使用外用抗黴菌藥膏，但卻在病灶不癢或外觀改善後就停藥，其實黴菌常常還沒有被完全殺死，非常容易復發；一般建議治療到皮膚看起來完全正常後，還需再「多擦2個星期」才能停藥。
萬一治療成效不佳，或是傷口出現紅、腫、熱、痛，甚至化膿等現象，一定要盡速就醫諮詢專業醫師，以免延誤病情，如前述個案一樣發生蜂窩性組織炎合併敗血症的嚴重病況。
台灣夏天氣候悶熱潮濕，利於黴菌孳生，很多人會為反覆足癬發作所苦，有的甚至因誤用偏方而耽誤病情，甚至造成併發症。周佑聰醫師指出，如有長期服用類固醇藥物，或本身罹患糖尿病、癌症或其他免疫疾病者，因免疫力較差，也較一般人容易感染足癬。
香港腳是透過接觸傳染，平常與他人共用鞋子、襪子，或是直接接觸香港腳患者赤腳走過的地方如地板、游泳池、浴室等，都有可能因此被傳染得到香港腳；因此，如有長時間穿著不透氣的鞋子、不吸汗的襪子等習慣，或是本身腳汗較多，就有可能讓難纏的香港腳反覆發作。
香港腳常見症狀為腳趾縫間或足部局部發紅、小水泡、糜爛、脫屑等，並合併有明顯搔癢感覺，也因此容易造成患者生活上的困擾。
周佑聰醫師表示，預防香港腳的第一要件是：一定要保持雙腳的乾燥。例如穿著吸汗的襪子、避免長時間穿不透氣的鞋子、洗完澡後記得把腳完全擦乾。同時也要避免與他人共用鞋襪，在公共場所更要盡量避免打赤腳，都能減少「中獎」的機會。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）