酒糟性皮膚炎與蠕形蟎蟲增生症16 Dec, 2021
主講者：楊省三醫師
酒糟性皮膚炎與蠕形蟎蟲增生症
50歲的黃女士最近臉開始變得又紅又熱，有時會有刺痛感，還長了1顆顆紅點，被說是長痘痘，但是擦藥都好不了；成大醫院斗六分院皮膚科楊省三醫師經病史詢問與皮膚病灶檢查，診斷為酒糟性皮膚炎，並透過鏡檢發現患者臉上有許多蠕形蟎蟲。由於病人同時有酒糟與蠕形蟎蟲增生症，除給予適當皮膚保養衛教外，使用抗蟎蟲藥膏，1個月後即有明顯改善，持續治療2個月後病灶完全消除，患者對成效相當滿意。
楊省三醫師指出，酒糟性皮膚炎又稱作玫瑰斑，是一慢性皮膚發炎，患者以女性居多，好發在35-45歲的女性。其病灶主要位於額頭、臉部中央區域、下巴及鼻子下半部位，與被誤為青春痘的不同之處是不會出現有粉刺。
楊省三醫師表示，依據目前研究，酒糟性皮膚炎與某些刺激因子、免疫機轉、神經血管調控機制有關，其他如：紫外線、冷熱溫度變化、情緒壓力、刺激性與辛辣食物、酒精飲品、劇烈運動、不合適的保養品，及蠕形蟎蟲增生，都會加重其嚴重程度。其中，蠕形蟎蟲增生症可能會與酒糟同時出現。
他說，人體皮膚本就有蠕形蟎蟲寄生，長期使用類固醇或免疫抑制劑、皮膚油脂分泌旺盛、使用不恰當的保養品或過度去角質、體質問題等，都有可能讓蠕形蟎蟲大量增生而刺癢不適，及讓酒糟加劇，造成丘疹膿皰與泛紅的皮膚。
楊省三醫師指出，治療酒糟性皮膚炎，首要去除造成酒糟惡化的因子，如避免喝熱的飲料、減少攝取辛辣的食物及含酒精成分的飲料、做好防曬措施，以及避免處於極熱或極冷的環境、使用刺激性洗面皂、過度去角質等。再加上由皮膚科專科醫師評估並替病人量身製訂適當的藥物治療。
至於同時有蠕形蟎蟲增生症者，建議使用局部抗蟎蟲藥膏。而長在睫毛根部的蠕形蟎蟲，可透過稀釋的茶樹精油特製成的眼瞼清潔棉片，早晚洗臉後擦拭眼緣，可減少藏在毛囊深處的蟎蟲數量。
楊省三醫師提醒指出，酒糟性皮膚炎是複雜且多面向的疾病，常合併蠕形蟎蟲增生症，若臉部長期潮紅、刺痛，或有反覆發作的膿皰，應及早由專業皮膚科醫師診查，以及早對症下藥，消除臉上的蟲蟲危機!!!
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。)