猴痘疫情民眾須知31 May, 2023
主講者：蔡進相醫師
猴痘疫情民眾須知
繼COVID-19新冠疫情之後，猴痘疫情威脅引人關注，因為兒童及免疫功能低下者感染易迸發重症，如繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。而此波猴痘疫情始自去(2022)年5月中於英國爆發，近期全球疫情雖趨緩，但亞太地區卻略升，韓國更自4月起疫情上升明顯，已被衛生部疾病管制署提升旅遊疫情建議等級至第一級：注意。
成大醫院斗六分院感染科蔡進相醫師指出，猴痘疫情近期在全球已累計至少111國報告逾8.7萬例確診、140名死亡，死亡率千分之1.6。性接觸為此波疫情主要傳播途徑，而病例逾9成為男性，主要但不限於男男性行為者，約4成同時有HIV感染。許多患者皮疹出現在生殖器或會陰部，不一定會擴散出去，發燒等前驅症狀也較不明顯，易與其他性傳染病混淆。
屬人畜共通傳染病的猴痘病毒，目前已有國際認可的猴痘疫苗。世界衛生組織WHO除男男性行為族群、多重性伴侶者及在營業場所發生性行為者等接種疫苗外，也建議高風險醫護人員、處理正痘病毒之實驗室人員、第一線公衛人員都接種疫苗。根據疾管署頒布之建議，若高風險接觸者為嚴重免疫不全、孕婦、孩童等易併發重症之對象者，應諮詢醫師後接種疫苗。
感染猴痘，一般會有發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處）、極度倦怠等症狀。發燒1-3天後會出現皮膚病灶，通常自臉部開始蔓延至身體其他部位，四肢比軀幹更常見；而病灶會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱的階段變化，最終結痂脫落。所幸症狀持續2-4週，大多數個案可於幾週內康復。
感染猴痘在潛伏期不具傳染力，但當出現發燒或全身性症狀時可能已有傳染力，發疹期間的傳染力最強，會持續至全身疹子均結痂脫落為止。蔡進相醫師也指出，產婦感染猴痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或產程中因接觸而傳染。
大多數猴痘病患可自行痊癒，故以支持性療法、搭配症狀控制為主。針對少部分產生重症，或有重症風險疑慮的患者，包含融合型病灶、嚴重免疫不全者、兒童族群（特別是一歲以下的嬰兒）、孕婦及哺乳婦女，疾管署已採購Tecovirimat供上述患者使用。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。