『矮冬瓜』如何變『大樹』？24 Nov, 2008

Presenter：王玠能

『矮冬瓜』如何變『大樹』？

早產兒，一般認為因為已輸在起跑點上，未來大概與「大樹」無緣，只會是個「矮冬瓜」而已；其實並不然，因為大部分早產兒的生長，會在1-2歲時追上正常的兒童生長曲線，即使是極度早產兒，3歲以後也能追得上一般足月出生兒童的生長曲線，朝「大樹」的方向成長。
　成大醫院斗六分院小兒科王玠能醫師表示，就算是足月產，也有可能是出生體重小於2500克的低體重兒，其中30%的低體重兒會有持續性生長遲緩。
　對於是否生長遲緩，王玠能醫師表示有一定的評估方式，包括從生長曲線表來比對，當生長曲線小於第3個百分位時，有可能是生長速率過慢的問題，需要進一步找小兒科醫師進行醫療的評估。
造成生長遲緩、遲滯的原因有多種，除前述的早產兒或是低體重兒外，會影響身高的因素，以是否為內分泌原因來分的話，非內分泌原因有：遺傳、營養、慢性疾病、精神狀態等因素；因為內分泌原因造成的，則與甲狀腺、腦下垂體（生長激素）及腎上腺的問題有關，這部分特別要「對症下藥」，先治療好疾病本身才行。
　王玠能醫師指出，遺傳決定了小孩日後生長的潛力，通常較高的父母會有較高的小孩，父母都不高時，小孩個子較小的機率也比較高。但這並不是絕對，因為除了遺傳外，還有許多後天的因素會影響身高，是否矮小應先做評估，由醫師做出診斷之後再進行治療。
　要讓小朋友「長得跟大樹一樣」，王玠能醫師表示，攝取均衡的營養與適度的運動刺激，都是必要的
「均衡」營養是生長的重要因素，不是營養越好就能長得高又壯，因為營養過剩常會使寶寶的發育提早，相對地也比較早停止生長，最後的成人身高，反而不如預期的高。所以，「補」不僅要吃得適宜，也要吃得適時。
運動則是刺激長高最有效的方法，因為運動可以刺激骨骼生長，尤其是讓身體上下跳動的運動最能刺激生長，像：籃球、跳繩、游泳、跳高等，多多散步、爬樓梯、走出戶外曬曬太陽，也會有幫助。
王玠能醫師也提到，生長激素多在夜間睡眠時分泌，所以正常作息很重要。而青春發育期正好遇上課業壓力最重的階段，由於競爭激烈，很多小孩都會在此期間出現了情緒壓力，加上時常通宵熬夜K書，這樣都會扼殺成長的機會。心理壓力與睡眠不足會影響荷爾蒙的分泌，進而阻礙身高的發育。
對於小朋友長不高，家長會想要藉由使用生長激素幫助增高，他也提醒注意，因為不當使用生長激素的後果，就是更早停止生長，有可能適得其反。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）